Un consultorio dental en México responde a varias normas a la vez: el expediente, la salud bucal, los residuos peligrosos, el aviso de funcionamiento y la protección de datos del paciente. Esta página resume qué exige cada una.
Está escrita para leerse aunque no uses Dentidia. Al final se explica qué parte de esa evidencia ayuda a integrar el sistema, y qué parte siempre te va a tocar a ti.
Casi todo el mundo tiene claro el primero. Los que se pasan por alto son los otros cinco, que son justamente los que revisa una visita.
Obliga a integrar un expediente por paciente con historia clínica, notas de evolución con fecha, hora y firma de quien atiende, consentimientos informados y los estudios que se hayan indicado. Aplica a los sectores público, social y privado, y por lo tanto a un consultorio dental.
Conservación mínima: cinco años contados desde el último acto médico.
Es la norma específica de odontología. Pide historia clínica con odontograma, consentimiento informado por escrito, esterilización con control biológico, equipo de protección, esquema de vacunación del personal y material educativo a la vista del paciente.
Se aplica cuando el expediente deja de ser papel. Fija requisitos de interoperabilidad, seguridad e identificación única del paciente para el sistema que lo guarda. Existe una certificación voluntaria ante la Dirección General de Información en Salud.
Un consultorio dental genera residuos biológico-infecciosos y entra como generador de nivel I: separación por tipo, envasado correcto, bitácora, recolección por una empresa autorizada y capacitación del personal.
El trámite ante COFEPRIS es gratuito y se presenta en línea dentro de los diez días siguientes al inicio de operaciones. El responsable sanitario debe ser un profesional con cédula, y su documentación tiene que poder mostrarse.
Los datos de salud son datos sensibles. Exigen aviso de privacidad, consentimiento expreso y por escrito del paciente y medidas de seguridad sobre la información. Las sanciones por tratar mal datos sensibles se agravan respecto de las ordinarias.
Los plazos y la categoría de datos que conviene tener presentes, en corto.
No sólo el expediente. Esta es la lista de lo que suele pedirse en una visita a un consultorio dental.
Ningún sistema te garantiza pasar una verificación. Desconfía de quien te lo prometa.
El cumplimiento depende de la práctica clínica, de las condiciones del establecimiento y de que la información se capture bien. Lo que sí puede hacer un sistema es que la evidencia exista, esté completa y se encuentre el día que la pidan. Eso es exactamente lo que hace Dentidia, ni más.
No hay un módulo llamado «cumplimiento» que se llene aparte al final del mes. La documentación sale del trabajo de todos los días.
No hay una periodicidad fija. Las visitas pueden ser aleatorias, dentro de un programa de verificación, o derivadas de una queja de un paciente. Por eso la documentación tiene que estar al día siempre, y no prepararse cuando llega el aviso.
La NOM-004 establece un mínimo de cinco años a partir del último acto médico. Conservarlo incluye poder consultarlo y reproducirlo, no sólo tenerlo guardado.
Sí. La NOM-024 regula precisamente el expediente clínico electrónico y fija los requisitos que debe cumplir el sistema que lo administra. Lo que la norma exige es que la información esté íntegra, sea atribuible a quien la escribió y pueda consultarse.
El expediente puede vivir en formato electrónico. Lo que se sigue necesitando es poder imprimir o exportar cuando lo pidan el paciente, una autoridad o un tercero autorizado. En Dentidia cada documento firmado genera su PDF y el expediente completo se exporta en un solo archivo.
No, y desconfía de quien lo prometa. Dentidia ayuda a integrar, conservar y consultar la evidencia documental, y avisa antes de que venzan las obligaciones con fecha. La práctica clínica, las condiciones del establecimiento y la captura correcta siguen siendo responsabilidad de la clínica y de sus profesionales.
Tiene derecho a un resumen clínico y, en los términos de la norma, a la información de su expediente. Con Dentidia se genera desde la ficha del paciente en PDF, sellado y con la fecha en que se emitió.
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